一份報告發現，英國國家醫療服務體系的臨終關懷“不一致”，“經常低于預期”。

　　醫療安全調查處(HSIB)的一項全國調查發現，盡管英國自2008年以來就實施了一項關于臨終病人的國家戰略，但對臨終病人的護理是“可變和不公平的”。

　　它的報告強調了“對提供姑息治療和臨終關懷的局限性的擔憂”，這在貧困地區更為明顯。

　　人們發現，服務并不總是能夠提供個性化的護理，而且由于員工短缺和慈善捐贈的可用性等原因而有所不同。

　　報告還發現，服務提供者在當地人口的姑息治療需求方面缺乏具體指導。

　　HSIB的國家調查員Nick Woodier說:“關于死亡和臨終關懷的對話是具有挑戰性和情緒化的，但健康和護理專業人員能夠與患者和家屬討論需求和期望是至關重要的。”

　　“他們應該得到一個系統的支持，在有時非常痛苦的時候提供持續的照顧、安慰和尊嚴。”

　　HSIB強調的一個病例是Dermot, 77歲，患有肉瘤，這是一種罕見的影響軟組織的癌癥。

　　他接受了放療和手術，但被告知癌癥已經擴散，無法治愈。

　　德莫特的家人告訴哈佛商業銀行，在尋找當地不同住院姑息治療服務的信息方面存在“挑戰”，他們不得不“推動”他入院。

　　他的妻子也告訴調查人員，他們感到“完全孤獨”，這種情況給德莫特和他的家人帶來了生理和心理上的困擾。

　　伍迪爾先生說:“在德莫特的案例中，盡管資源有限，但他的家人認為他并沒有死得很好。”

　　“我們的國家調查結果與2004年以來的國家出版物一致;整體姑息治療和臨終關懷的標準往往低于預期，而且在改善方面進展有限。”

　　在調查之后，HSIB向英國國民健康服務體系提出了三項建議。

　　他們的重點是開發數據集，以支持了解人們在不同領域的需求，以及制定“最低預期服務水平”，并增加具有專業能力的工作人員。

　　伍迪爾先生說:“我們提出的安全建議和行動是為了確保姑息治療患者在英國任何地方都能得到最好的護理。”

　　“每個人和他們所愛的人都應該有一個全面的計劃，一個包羅萬象的計劃，滿足他們所有的需求——身體的、心理的、文化的、社會的和精神的。

　　“我們認識到，提供姑息治療和臨終關懷是復雜的，涉及多個組織。然而，隨著人口的增長和壽命的延長，對高標準姑息治療的需求只會增加。”

　　絕癥支持機構居里夫人的政策和公共事務副主任露絲·德里斯科爾說:“四分之一的人在沒有得到他們需要的照顧和支持的情況下死去。”

　　她補充說:“居里夫人擔心，為在家死亡的人提供的服務存在差距，特別是在貧困地區，需要采取緊急行動，確保沒有人錯過他們因疼痛和其他癥狀而需要的臨終關懷。”

　　“社區夜間服務的差距導致了臨終者不必要的、昂貴的和痛苦的住院。在人口迅速老齡化、需求日益復雜的背景下，NHS本月迎來了75歲生日。

　　“政府必須采取緊急和徹底的行動，確保垂死的人能夠全天候獲得安全和高質量的護理。否則，等到NHS年滿100歲時，它將不堪重負。”

　　英國臨終關懷協會(Hospice UK)首席執行官托比?波特(Toby Porter)表示，匯豐銀行的調查“很重要”。

　　他補充說:“英國有太多人在痛苦中死去，而他們和他們所愛的人卻得不到所需的支持。每個人都應該有權利在生命的最后得到照顧和舒適。

　　“德莫特的故事令人感動，我們向他的家人表示敬意，感謝他們分享這個故事。但遺憾的是，他的經歷并非個例。

　　“我們知道，人們在生命結束時接受的護理可能很難駕馭，并且可能根據環境、疾病類型和位置而有所不同。這種‘郵編彩票’是錯誤的。”

　　英國國家醫療服務體系的一位發言人說:“自2008年《臨終關懷戰略》實施以來，英格蘭全國、地區和地方的臨終關懷和臨終關懷都有了重大改善，包括每周7天提供面對面臨終關懷專家的醫院數量增加，被CQC評為優秀的臨終關懷服務數量自2016年以來增加了一倍多。”

　　“NHS正在實施這份報告中提出的建議，包括在今年早些時候發布臨終關懷的最低服務水平預期，同時確保與健康改善和差距辦公室一起提供可靠的數據。”