由于與保險巨頭Anthem Blue Cross Blue Shield的合同糾紛,數千名紀念斯隆凱特琳癌癥患者可能在2025年失去獲得挽救生命的治療的機會。
MSK的領導層周三表示,在目前的合同于2025年1月1日到期之前,雙方“沒有信心”達成協議——這將迫使一些患者退出網絡,迫使他們放棄治療,否則將面臨難以置信的高額醫療費用。
41歲的教師、四個孩子的母親嘉莉·里根(Carrie Regan)說:“我覺得,一旦得了癌癥,你就得活在掃描掃描中?!?/p>
這位哈德遜山谷的居民于2023年8月被診斷出患有卵巢癌,自3月以來一直沒有癌癥,但她仍然每月進行一次檢查,并表示她對安森公司沒有答案感到沮喪。
里根補充說:“所以在焦慮之上,我們現在有了這種程度的焦慮,比如我要做什么,我要見誰?!?/p>
MSK和保險公司在Anthem將給予醫療機構的報銷率問題上存在分歧——醫院的首席財務官指責Anthem將“利潤置于患者護理之上”。
據MSK稱,約2.2萬名活躍患者可能受到潛在僵局的影響。
總體而言,該醫院在2023年治療了71,233名患者。
紐約州的一項法律規定,目前安森保險的MSK患者在明年3月1日之前必須接受網絡內治療,因此雙方仍有時間在1月1日的最后期限之后達成協議。
醫院首席財務官邁克·哈林頓(Mike Harrington)在給《華盛頓郵報》的一份嚴厲聲明中表示:“雖然我們正在加班加點地與Anthem進行真誠的談判,為依賴我們的患者解決這一爭端,但Anthem似乎對公平解決不感興趣。”
安森姆在給《華盛頓郵報》的一份聲明中表達了更為樂觀的態度,稱該公司“相信我們將與紀念斯隆凱特林公司(Memorial Sloan Kettering)達成協議,因為我們將繼續真誠地進行談判?!?/p>
這家醫療保險巨頭還聲稱,它將“慷慨”地提高MSK的利率。
安塞姆發言人在一封電子郵件中表示:“安塞姆最近提出大幅提高支付率,我們正在等待他們的回應,希望我們能達成解決方案?!?/p>
“盡管MSK要求大幅提價,這將大幅提高安森保險承保的MSK患者及其雇主的價格,但我們最近與紐約市其他幾家知名醫療系統達成了合作協議,并繼續相信我們將與MSK做同樣的事情。”
去年12月4日,聯合醫療集團(UnitedHealthcare)首席執行官布萊恩·湯普森(Brian Thompson)在曼哈頓街頭被冷血謀殺,此后醫療保險公司面臨更嚴格的審查。
本月早些時候,安塞姆公司面臨壓力,當時有消息稱,該保險公司打算限制病人接受手術時的麻醉時間,但在公眾強烈不滿后,安塞姆公司很快改變了做法。
該公司首席財務官哈林頓周三表示:“無論是拒絕為手術患者提供麻醉保險,還是拒絕為東北地區最具成本效益的癌癥治療提供商提供合理的報銷率,這都是一個不明智的政策,安森公司一直把利潤放在患者護理之前?!?/p>
MSK辯稱,安塞姆多年來一直在向MSK支付低薪,比位于曼哈頓的其他國家癌癥研究所指定的癌癥中心低34%。
哈林頓說,MSK提議的費率上調意味著,與同類醫療中心相比,該醫院的報銷至少減少了10%。
他補充說:“這不是想要更好的報銷,而是需要更好的報銷,以便為患有癌癥的患者繼續提供最好的救生護理?!?/p>