中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)關(guān)于“無(wú)錫虹橋醫(yī)院涉嫌騙保”的聲明

近日，有媒體報(bào)道無(wú)錫虹橋醫(yī)院涉嫌篡改CT、核磁影像記錄、過(guò)度醫(yī)療等套取醫(yī)保，無(wú)錫市醫(yī)保局會(huì)同當(dāng)?shù)毓病⑿l(wèi)健等部門(mén)對(duì)該醫(yī)院進(jìn)行全面調(diào)查后，目前該醫(yī)院騙保情況基本查實(shí)，醫(yī)保定點(diǎn)資格已被取消，醫(yī)院法定代表人、院長(zhǎng)等15名涉案人員已被公安機(jī)關(guān)依法采取刑事強(qiáng)制措施，醫(yī)院現(xiàn)已停業(yè)。案件曝光后受到輿論的強(qiáng)烈譴責(zé)和社會(huì)的廣泛關(guān)注，不僅給國(guó)家、社會(huì)和人民群眾帶來(lái)了巨大的損失，也對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展和醫(yī)保制度的正常運(yùn)行造成了負(fù)面影響。為此，我會(huì)聲明如下：

一、醫(yī)保基金是廣大參保人員的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，守護(hù)好醫(yī)保基金安全，是每一家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同責(zé)任。非公立醫(yī)療行業(yè)要嚴(yán)格遵守國(guó)家法律，合法履行醫(yī)保協(xié)議，不辜負(fù)政府和百姓對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)許可的信任。同時(shí)，倡議各非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)遵紀(jì)守法，共同抵制個(gè)別機(jī)構(gòu)的違法行為給整個(gè)行業(yè)帶來(lái)的信譽(yù)和品牌損害。

二、無(wú)錫虹橋醫(yī)院騙保的惡劣行徑，嚴(yán)重?cái)牧朔枪⑨t(yī)療行業(yè)聲譽(yù)，為了維護(hù)好行業(yè)發(fā)展環(huán)境，我會(huì)要求全體會(huì)員單位，對(duì)此行為予以嚴(yán)厲聲討和共同遣責(zé)，對(duì)于類(lèi)似事件和線索，應(yīng)及時(shí)向我會(huì)等有關(guān)部門(mén)舉報(bào)。舉報(bào)投訴郵箱：hyzzb@cnmia.org。

三、我會(huì)自2018年國(guó)家醫(yī)保局成立并出臺(tái)多個(gè)醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)以來(lái)，對(duì)會(huì)員單位開(kāi)展定期和不定期醫(yī)保合規(guī)建設(shè)培訓(xùn)，我會(huì)領(lǐng)導(dǎo)多次走訪各地會(huì)員單位，宣傳并監(jiān)督非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保合規(guī)自查、自糾工作，倡導(dǎo)并推進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)法治建設(shè)工作。

四、為履行行業(yè)自律職責(zé)，我會(huì)制定了以醫(yī)療質(zhì)量安全為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)信用等級(jí)與醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力星級(jí)的國(guó)家行業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。我會(huì)將進(jìn)一步做好行業(yè)評(píng)價(jià)工作，公開(kāi)評(píng)價(jià)結(jié)果，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。通過(guò)樹(shù)立標(biāo)桿和典范，扶持行業(yè)正能量，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。

五、為強(qiáng)化行業(yè)信用建設(shè)，讓人民群眾安心放心就醫(yī)，維護(hù)行業(yè)信譽(yù)，我會(huì)制定了《全國(guó)非公立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)承諾書(shū)》，督促非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約《承諾書(shū)》，并在《全國(guó)非公立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)陽(yáng)光平臺(tái)》（http://yangguang.cnmia.org）定期向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布簽約《承諾書(shū)》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，落實(shí)市場(chǎng)主體責(zé)任，堅(jiān)決杜絕害群之馬，共同營(yíng)造誠(chéng)實(shí)守信氛圍。

六、根據(jù)黨和政府衛(wèi)生健康工作方針政策，我會(huì)將積極響應(yīng)國(guó)家法治建設(shè)的號(hào)召，依法履行行業(yè)協(xié)會(huì)職責(zé)，進(jìn)一步促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康規(guī)范和高質(zhì)量發(fā)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展，保障人民群眾生命健康做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

特此聲明。

中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)

法律事務(wù)部

2024年9月25日