美國疾病控制與預(yù)防中心(Centers for Disease Control and Prevention)警告說,從一名患者身上采集的樣本顯示出有關(guān)突變的跡象,H5N1禽流感在人與人之間的傳播可能比最初認(rèn)為的更容易。路易斯安那州的這名65歲的患者有潛在的健康狀況,可能是由于與鳥類接觸而感染的,但根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心12月26日的最新消息,從患者身上采集的樣本與目前在野生動(dòng)物中傳播的病毒樣本不匹配。
該機(jī)構(gòu)表示:“觀察到的變化可能是由這種病毒在晚期患者體內(nèi)的復(fù)制產(chǎn)生的,而不是主要在感染時(shí)傳播的。”“盡管令人擔(dān)憂,并提醒我們,甲型H5N1病毒可在人類感染的臨床過程中發(fā)生變化,但如果在動(dòng)物宿主或感染的早期階段發(fā)現(xiàn)這些變化,則更令人擔(dān)憂……因?yàn)檫@些變化可能更容易傳播給密切接觸者。”值得注意的是,在這種情況下,沒有發(fā)現(xiàn)路易斯安那州患者向其他人傳播。”以下是專家們對(duì)突變的看法。
專家表示,沒有必要恐慌,但無論如何都要保持警惕。范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的傳染病專家威廉·沙夫納博士告訴NBC新聞:“沒有證據(jù)表明這個(gè)人已經(jīng)傳染給了其他人,這是一件好事。”“這顯然意味著我們必須繼續(xù)關(guān)注這一點(diǎn),如果有的話,那就是進(jìn)一步加大力度。”
根據(jù)費(fèi)城兒童醫(yī)院的疫苗和傳染病專家保羅·奧菲特博士的說法,沒有理由認(rèn)為這種病毒是“功能性的”,這意味著它會(huì)傳播給其他人。奧菲特告訴美國全國廣播公司新聞?lì)l道說:“我認(rèn)為,如果有明確的證據(jù)表明這種病毒已經(jīng)變異到可以與上呼吸道的結(jié)合受體結(jié)合的程度,這意味著它可以與鼻子、喉嚨和氣管的內(nèi)壁結(jié)合,從而在上呼吸道繁殖,那將是令人擔(dān)憂的。”“但報(bào)告不是這么說的。”
當(dāng)談到接下來可能發(fā)生的事情時(shí),并不是每個(gè)人都意見一致。唐納德·特朗普總統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)下的白宮冠狀病毒應(yīng)對(duì)協(xié)調(diào)員黛博拉·比爾克斯博士告訴CNN新聞編輯室:“從人畜共患的角度來看,從動(dòng)物對(duì)人類的角度來看,我們對(duì)這種疾病的普遍程度有些視而不見。”比爾克斯呼吁對(duì)農(nóng)場(chǎng)工人進(jìn)行更廣泛的檢測(cè),以防止病毒的傳播。
專家說,這些新發(fā)現(xiàn)可以用于疫苗開發(fā)。Michael Osterholm博士告訴CIDRAP:“這些數(shù)據(jù)表明,在該患者呼吸道標(biāo)本中檢測(cè)到的病毒與現(xiàn)有的高致病性禽流感(H5N1) cvv[候選疫苗病毒]密切相關(guān),這些病毒已經(jīng)可供制造商使用,如果需要,可以用來制造疫苗。”
病毒學(xué)家安吉拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen)表示,病毒突變是不可預(yù)測(cè)的。“我們不知道哪些突變組合會(huì)導(dǎo)致H5N1病毒大流行,我們只能從這些序列數(shù)據(jù)中預(yù)測(cè)這么多,”她告訴NBC新聞。“但感染的人越多,出現(xiàn)大流行病毒的可能性就越大。”
盡管這一消息可能令人擔(dān)憂,但美國疾病控制與預(yù)防中心仍然強(qiáng)調(diào),對(duì)人類的風(fēng)險(xiǎn)很低。該機(jī)構(gòu)表示:“總體而言,疾病預(yù)防控制中心認(rèn)為,美國目前的疫情對(duì)公眾構(gòu)成了風(fēng)險(xiǎn)。”“H5N1型高致病性禽流感疫情沒有改變,仍然很低。在臨床標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)具有遺傳變化的嚴(yán)重人類病例,強(qiáng)調(diào)了對(duì)人和動(dòng)物進(jìn)行持續(xù)基因組監(jiān)測(cè)、遏制奶牛和家禽中甲型(H5)禽流感暴發(fā)以及在接觸受感染動(dòng)物或環(huán)境的人群中采取預(yù)防措施的重要性。”