美國食品和藥物管理局(fda)周三宣布，可以逆轉阿片類藥物過量的鼻腔噴霧劑納洛酮(Narcan)將在柜臺上出售。這個決定醞釀了多年，早就應該做出來了。

　　既然這種基本藥物很快就會更容易獲得，我們就如何最好地利用它并拯救生命進行了討論。我們的對話如下:

　　Robert Gebelhoff:首先是大環境。這將對解決美國吸毒過量流行病產生多大的影響?

　　Leana Wen:我認為這是重要的一步，但可能不是因為顯而易見的原因。

　　美國正處于危機之中，包括青少年在內的創紀錄人數死于可預防的阿片類藥物過量。納洛酮，也被稱為品牌納洛酮，可以使停止呼吸的人復活，否則會在幾分鐘內死亡。

　　多年來，我和許多其他倡導者一直在努力使納洛酮無需處方即可獲得。在柜臺上購買它消除了一個障礙，但許多其他障礙——最明顯的是成本——仍然存在。

　　我認為，將它與急救包、咳嗽和感冒藥一起提供的最大好處是，它可以使納洛酮正常化。它傳遞了一個重要的信息:成癮是一種疾病，吸毒過量的人應該得到我們的關心和同情。

　　格貝爾霍夫:那么，你認為每個人都應該像泰諾一樣手頭有納洛酮嗎?我們都去藥店買嗎?

　　溫家寶:是的。每個人家里或藥柜里都應該有納洛酮。那些周圍有服用過量風險的人應該把它放在口袋和錢包里。

　　格貝爾霍夫:我們怎樣才能讓盡可能多的人得到這種藥物?

　　溫:甚至在FDA發布決定之前，所有50個州和特區都通過了法律，允許任何人在沒有醫生處方的情況下獲得納洛酮。從理論上講，任何人都可以走進任何一家藥店買到這種解藥。

　　但這一點并沒有得到很好的理解。許多藥店甚至不賣納洛酮，人們可能不知道要去買。

　　公共衛生官員和減少危害的倡導者一直試圖繞過這些障礙，直接購買納洛酮，并將其分發給風險最高的人。當地衛生部門向積極吸毒的人免費提供納洛酮是很常見的。許多社區中心，如學校、圖書館、公園和避難所都有納洛酮，并幫助將其分發給居民。

　　我們需要繼續資助這些項目。我們還必須敦促每個人攜帶納洛酮。納洛酮應該出現在所有公共場所，就像除顫器一樣。

　　Gebelhoff:我們來談談價格。正如你所寫的，納洛酮在過去的價格高達75美元一劑。這可能是一個很大的障礙。所以如果我是一個與毒癮斗爭的人，或者是一個青少年吸毒的父母，你對獲得納洛酮有什么建議?

　　溫家寶:你剛剛叫我的主要問題。非處方藥通常不在保險范圍內，生產納洛酮的公司Emergent BioSolutions還沒有公布這種藥物的價格。如果價格太高，這一政策變化不會有太大好處。

　　我對想要納洛酮的人的建議是，首先看看你是否能從你所在的市或縣衛生部門免費得到它。

　　其次，詢問當地藥店是否有納洛酮。食品和藥物管理局剛剛發布了裁決，所以他們可能還沒有正式上市。但大多數州的常規命令應該允許你獲得納洛酮，如果他們有庫存的話。如果有，問問他們有保險和沒有保險的費用是多少。這可能是因為通過常規訂購獲得納洛酮比在柜臺購買便宜。

　　Gebelhoff:有什么理由對更廣泛的應用感到緊張嗎?

　　溫家寶:沒有研究,我知道曾經表明,納洛酮導致人們使用更多的藥物。

　　現在，我們有一個悲劇，人們服用芬太尼類藥物而死亡。許多人是年輕人，他們不知道他們服用的藥物含有這種可以殺死他們的極強的阿片類藥物。及時使用納洛酮可以減少這些中毒造成的生命損失。

　　Gebelhoff:接下來你希望看到什么，讓納洛酮更容易獲得?

　　溫家寶:第一,我想看看場外納洛酮完全覆蓋的醫療補助,醫療保險和私人保險所以它最多可以購買幾美元。

　　如果這是不可能的，那么注射納洛酮也應該考慮非處方狀態。正如我所寫的，這種配方要便宜得多，而且已經安全使用了幾十年。

　　其次，我希望看到立法規定，從學校到體育場館，每個公共場所都必須攜帶納洛酮。

　　第三，每個藥店都應該被要求配發納洛酮。每次有人被開阿片類藥物時，都應該給他們解藥。應該發起一場全國性的運動，敦促每個人攜帶納洛酮，因為我們都可以拯救生命。