梅奧診所的研究人員已經確定了新的評分標準，允許在患者首次臨床就診期間以相當高的可信度檢測可治療的快速進行性癡呆(RPD)。這個評分標準可以讓醫生大大減少開始治療所需的時間。研究結果發表在《神經學年鑒》上。

　　快速進行性癡呆是由幾種疾病引起的，這些疾病會迅速損害智力功能，干擾正常活動和人際關系。如果患者的癥狀突然出現并迅速消退，醫生可能會診斷為RPD。這些患者可以在不到兩年的時間內從最初的癡呆癥狀發展到完全喪失行為能力，需要全天候護理。

　　該研究分析了155名RPD患者的數據，這些患者是在佛羅里達州的梅奧診所和圣路易斯的華盛頓大學診斷出來的。患者出現癥狀時的中位年齡為69歲。患者接受了標準的評估，包括腦MRI、腦電圖、血液檢查和脊髓穿刺。然后對他們進行了長達兩年的跟蹤調查。

　　研究小組審查了數據，分配了臨床診斷，并確定了哪些疾病被認為可能對治療有反應。然后，研究小組比較了治療反應性和非治療反應性患者的癥狀和測試結果。這確定了患者首次就診時存在的關鍵因素，并與RPD的治療反應性原因相關。

　　在研究中，癲癇發作、腫瘤、自身免疫性腦炎的MRI特征、運動異常和其他疾病都與RPD的治療反應性原因相關。在患有這些疾病的患者中，95%是通過梅奧研究人員開發的篩查評分獲得的。該評分是通過對患者首次就診期間的臨床表現進行評分來計算的，以評估其認知能力下降。

　　“許多導致快速進行性癡呆的疾病是可以治療甚至逆轉的。我們發現，在我們的研究中，超過一半的快速進展性癡呆患者有可治療的潛在疾病。通過有意尋找關鍵的臨床癥狀和檢查結果，并將這些與腦MRI和脊髓穿刺的結果結合起來，我們可能能夠在癥狀過程的早期識別出許多這些患者，”該研究的資深作者Gregory Day醫學博士說，他是佛羅里達州梅奧診所神經內科的臨床研究員、神經學家和研究副主席。

　　戴博士之前的研究發現，其他疾病可能會模仿一種名為克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob's disease)的罕見腦部疾病，這種疾病也與癡呆癥有關。

　　佛羅里達梅奧診所的神經內科住院醫生、該研究的第一作者Nihal Satyadev醫學博士說:“通過識別導致他們迅速進展的癡呆癥的條件，及早治療患者是至關重要的。”“同樣重要的是要認識到那些不太可能從治療中受益的患者，因為這可以使護理的重點轉移到支持生活質量和適當的咨詢上。”

　　該研究的作者計劃繼續研究以改善RPD患者的診斷和治療，并使臨床醫生更容易應用他們的工具來識別RPD患者。該團隊已經完成了一個項目，考慮脊髓液生物標志物可能提高診斷和早期識別可治療的病人。這些發現也發表在《神經學年鑒》上。

　　更多信息:Nihal Satyadev等人，提高對快速進展性癡呆治療反應性原因的早期識別:STAM3P評分，神經病學年鑒(2023)。DOI: 10.1002 / ana.26812

　　Lindsey A Kuchenbecker等，腦脊液生物標志物在快速進展性癡呆患者中的診斷應用，神經病學年鑒(2023)。DOI: 10.1002 / ana.26822期刊信息:Annals of Neurology

　　梅奧診所提供

　　引用:研究人員確定了檢測快速進展性癡呆的新標準(2023,11月8日)

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