當救護人員接到緊急醫療報警電話，沖進El Cajon養老院時，他們以為會發現一個中風、心臟驟停或出血的人，而且傷勢嚴重。相反，他們找到了一個需要補充處方的人。“你走進去，他們就把空的處方瓶放在那里，”駐扎在萊蒙格羅夫的美國醫療應急護理主管威廉·雷丹茲（William Redanz）說。他說，他們沒有進行心肺復蘇術或其他拯救生命的措施，而是被要求帶人去醫院補充藥物。埃爾卡洪的官員說[…]

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　　埃爾卡洪——由于熟練的養老院和類似機構打來的非緊急電話越來越多，埃爾卡洪市可能成為該州第一個開始對911服務收費的城市。

　　擬議的費用可能高達487美元，只有在一個設施用盡了免費撥打911電話的配額后才會收取。

　　埃爾卡洪市經理格雷厄姆·米切爾在9月10日的市議會會議上提交了這項提案。米切爾說，自從得到市議會成員的批準后，他已經開始安排與該市20家有執照的團體護理機構的會議，他預計明年初可以向市議會提交收費結構。

　　米切爾還說，他還沒有發現任何其他城市有類似的計劃，盡管全國各地都有法律允許城市對提供服務的護理機構收取費用。

　　未來可能會面臨法律挑戰。加利福尼亞州的一項法律要求，如果受傷或其他情況對居民的健康造成迫在眉睫的威脅，包括但不限于明顯危及生命的醫療危機，有執照的護理機構必須立即撥打911。

　　在9月10日的會議上，市議員菲爾·奧爾蒂斯（Phil Ortiz）表示，他知道公眾可能會如何看待新收費。

　　“我認為，公眾應該意識到，我們對這件事帶來的負面影響非常敏感，這一點很重要，”他在談到紐約市將開始對911電話收費的看法時說。“我希望公眾意識到，我們不僅僅是在打擊那些需要幫助的人。”

　　米切爾說，這些費用將解決他所認為的一些設施利用城市服務撥打911的非緊急事件，這些事件可以由自己的工作人員處理。

　　他說：“這三年來一直是我們關注的焦點。”“我和我們的消防人員聊了聊，他們說他們在半夜給這些設施打了很多電話。”

　　米切爾說，該市兩年前開始研究數據，發現這些設施打來的電話中有44%是針對非緊急事件的，這意味著提供了移動醫療服務，但不需要救護車運輸。更能說明問題的是，該研究發現，一些醫院在每個床位上撥打的911電話明顯多于其他醫院。

　　這些設施的規模從10個床位的為精神疾病成人提供住宿護理的方克客之家，到305個床位的Country Hills Post Acute專業養老院。

　　平均而言，這些醫院每張病床的平均出診次數約為1.35次，但有些醫院一年的出診次數是這個數字的6倍。

　　“這顯然是對制度的濫用，”他說。

　　該市試圖在2022年通過一項教育推廣計劃來減少電話數量。然而，兩年后進行的另一項研究發現，在2023/24財年的研究中，有6家醫院的床位呼叫次數減少了，但另外14家醫院的床位呼叫次數增加了。

　　米切爾說，目前還不清楚為什么每個床位的電話數量增加了，但在一些地方，這種增長是顯著的。

　　增幅最大的是美國之音卡爾頓·g·盧曼支持性生活中心（Carlton G. Luhman Center for Supportive Living） 39個床位的77個電話，比2022年增加了670%。

　　在其他例子中，有23張床位的Orlando Guest Homes的44個電話增加了205.6%，有305張床位的Country Hills Post Acute的323個電話增加了50.2%。

　　在胡蘿卜方法失敗后，奧爾蒂斯說現在是采取大棒方法的時候了。

　　該市正在考慮三種收費方案。

　　其中一種選擇是，在高于1.35平均水平25%之后，對看漲期權收取486.83美元的費用。這個金額是根據派遣人員執行任務的費用加上車輛的磨損計算的。

　　另一種選擇是對高于1.35平均水平的50%的每個看漲期權收取486.83美元，第三種選擇是對高于平均水平的任何一個看漲期權收取243美元。

　　米切爾說，上個財政年度有500多個電話高于平均水平，給市政府造成了約25萬美元的損失。

　　他說：“但這筆錢對消防部門的影響要大得多。”“我認為我們的人均應答電話比縣里任何其他城市都多，所以他們已經非常忙了。有一個臨界點，我認為我們已經非常接近了。”

　　米切爾在向市議會提交的報告中說，接聽電話的911工作人員不會確定該事件是否屬于非緊急情況，所有超過一定限額的電話都將被罰款。他說，這些罰款可以上訴，因此這些設施可以證明，這些電話確實是必要的。

　　在9月10日的會議上，一些市議員和市長比爾·威爾斯（Bill Wells）表示，護理機構利用該市的緊急服務作為其業務實踐的一部分。