2021年11月1日，在巖手縣釜石市，人們在巖手縣釜石醫院高舉橫幅，呼吁增加醫生數量。這個日本東北部的縣面臨著醫生嚴重短缺的問題，一些地區甚至沒有醫生

　　尼日爾有處理分娩的醫療機構。(每日/郁子安藤)

　　日本繼續面臨著醫生集中在城市地區和農村地區醫生嚴重短缺的問題。政府和醫療界需要進一步糾正醫生分布不均的問題。

　　盡管日本全國人口持續下降，但在過去20年里，日本的醫生數量從26萬增加到34萬。然而，考慮到醫療需求，城市和農村地區的人均醫生數量差異很大，東京的這一數字是巖手縣的1.9倍。日本首都東京和日本東北部的縣分別排在榜單的頂端和底部。

　　特別是在人口稀少的地區，醫療機構被關閉、整合或縮減。此外，許多地區沒有婦產科專家、麻醉師或神經外科醫生。隨著工作方式改革，從2024財政年度開始加強的醫生加班規定也加劇了醫生的短缺。

　　到目前為止，日本政府通過向人口稀少的地區派遣大學醫院的醫生、向地方醫院提供資金支援等措施，努力確保地方醫生。2008財政年度，對大學醫學院招生配額實行了“地區配額”，要求畢業生在地區工作，以穩定這些地區年輕醫生的人員配備。盡管該系統取得了一定程度的成功，但它并不是彌補人員短缺的王牌。

　　醫生在工作地點基本上沒有限制。因此，他們往往聚集在城市地區，那里有許多病人，他們可能賺取高收入并從事高度專業化的醫療保健。近年來，由于年輕醫生為了避免惡劣的工作條件而轉向整容手術和其他領域，這一問題顯然加劇了。

　　2024年7月25日，慶應義塾大學醫學院院長金井孝典（右）和櫪木縣知事福田富和在櫪木縣政府大樓簽署了關于從2026學年入學考試開始的醫學院入學名額的“櫪木縣名額”的協議。新配額的推出旨在解決該地區醫生短缺的問題

　　部分地區。(每日/寬子Arita)

　　政府在“2024年經濟財政管理和改革基本方針”中，包含了“醫生分配不均衡的對策”，并計劃在今年年底之前制定相關對策。

　　財政部提議重新調整醫療服務費，目前醫療服務費的金額在全國范圍內統一設定。該提案旨在通過降低醫生眾多地區的醫療費用單價，減少在城市地區工作的醫生的福利。與此同時，厚生勞動省提出了一些措施，如要求開設診所必須獲得縣知事的許可，并將建立具有強烈地方需求的醫療部門作為先決條件。

　　但是，醫界對此表示強烈反對。一位醫界人士表示：“這是侵犯憲法保障的事業自由。”政府能否制定出可行的措施還有待觀察。

　　區域醫療是公共基礎設施的一部分。各縣被敦促計算每個部門所需的醫生數量，從初級保健醫生到專家，并確保所需的人員配備水平。

　　如果常規措施不能證明足夠有效，也可能有必要考慮對醫生在工作地點和所屬醫療部門方面的選擇施加限制。