在10歲開始吸煙的兒童中，有三分之二的人一直持續(xù)到25歲左右，這大大增加了他們早期心臟損傷的風險

　　華盛頓（2024年12月11日）——根據今天發(fā)表在美國心臟病學會旗艦期刊JACC上的一項研究，從童年到成年早期吸煙與過早心臟損傷的風險增加有關。這種對心臟結構和功能的早期損害也會顯著增加中年后心血管疾病（CVD）死亡率的機會。

　　“我們的目標是為政策制定者、臨床醫(yī)生和公共衛(wèi)生從業(yè)人員提供關于預防吸煙的關鍵時機及其對青少年的早期影響的數據，”該研究的主要作者和資深作者、芬蘭庫奧皮奧東芬蘭大學臨床流行病學和兒童健康教授（副）Andrew Agbaje教授說。“父母和照顧者必須以身作則，政府機構應該大膽地通過創(chuàng)建一個無煙和無尼古丁的國家來解決可預防的心臟病風險。提高煙草稅是不夠的，因為與吸煙有關的疾病造成的保健費用是煙草稅利潤的兩倍。我們?yōu)槭裁匆獮槟切┱谇那牡貧⑺牢覀兦嗌倌甑臇|西買單呢？”

　　東芬蘭大學的研究人員與布里斯托爾大學合作，利用雅芳父母和兒童縱向研究（90后兒童）的出生隊列數據，研究了從童年到青年時期吸煙的影響及其與心臟結構和功能損傷的關系。

　　心臟損傷是指心肌或心肌的損傷，可由缺血（血流量減少）、炎癥、創(chuàng)傷或慢性疾病等原因引起。心臟質量增加是指心臟體積或重量的增加，通常與心臟肥厚或心肌壁增厚有關。這兩種情況都會影響心臟功能。青少年吸煙與青少年血管損傷和中年心血管疾病死亡率有關。然而，關于健康兒童心臟結構和功能的研究很少，因為兒童心臟損傷通常是由罕見的臨床事件引起的。

　　該分析包括1931名完全吸煙并在24歲時進行超聲心動圖檢查的年輕人。10歲、13歲、15歲、17歲和24歲的吸煙率分別為0.3%、1.6%、13.6%、24%和26.4%，兒童期開始吸煙的人中有60%在24歲時繼續(xù)吸煙。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，10歲至24歲吸煙與過早發(fā)生結構性和功能性心臟損傷的幾率為33%至52%。此外，即使在控制了相互競爭的危險因素之后，它也與心臟質量增加有關。

　　主要研究結果包括：

　　左心室肥厚癥24歲時，效價從2.8%上升到7.5%。

　　左室舒張功能不全24歲時，效價從10.4%上升到16.9%。

　　高相對壁厚（RWT）和高左心室充盈壓力（LVFP）的風險增加。

　　在17 - 24歲的未調整和調整模型中，左心室質量指數（LVMI）均增加。

　　“吸煙短短幾年內心臟腫塊結構的增加應該表明，對那些從小就繼續(xù)吸煙的人來說，后果是多么危險。”這項研究說

　　“這項研究表明，青少年吸煙不僅會增加以后患心臟病的風險，還會對心臟肌肉和功能造成早期和持久的損害，”科羅拉多大學醫(yī)學院兒科學助理教授、JACC副主編艾米麗·布霍爾茲（Emily Bucholz）博士說。“這給我們敲響了警鐘，我們應該采取預防措施，盡早保護年輕的心臟。”

　　該研究的局限性包括社會環(huán)境影響的數據不足，包括父母吸煙、朋友和同伴吸煙或飲酒。此外，可替寧的水平，有助于量化真正的尼古丁暴露，無法分析。最后，大多數研究參與者是白種人，這可能使研究結果無法推廣到其他種族群體。

　　“最近青少年吸電子煙的熱潮也是一個嚴重的健康問題。我們現(xiàn)在知道，除了尼古丁會導致心臟節(jié)律異常外，電子煙和電子煙產品還含有會損害肺部的物質。目前的研究可以推斷到電子煙和電子煙的使用者，他們可能在不知不覺中面臨嚴重和不可逆轉的心臟損傷的風險。對成人的研究報告稱，在戒煙后心臟衰竭的風險仍會持續(xù)30年。Agbaje總結說：“讓我們對煙草及其花哨產品說不，以挽救我們兒童和青少年的生命和未來的健康。”

　　1931年，對10歲到24歲的兒童進行了隨訪，從童年到青年時期持續(xù)吸煙會導致心臟結構和功能損傷。從青春期到青年期，過度吸煙會增加心臟質量。圖片來源：Andrew Agbaje。