2024年10月16日發(fā)表在美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》網(wǎng)絡(luò)版上的一項(xiàng)研究表明,對(duì)于中風(fēng)患者來(lái)說(shuō),種族、社區(qū)和保險(xiǎn)等社會(huì)因素可能與他們是否接受治療有關(guān)。
該研究觀察了缺血性中風(fēng)患者,缺血性中風(fēng)是由腦部血流阻塞引起的,是最常見(jiàn)的中風(fēng)類(lèi)型。該研究還研究了兩種治療中風(fēng)的方法:溶栓療法或溶凝塊藥物;還有取栓術(shù),這是一種從動(dòng)脈中移除血塊以恢復(fù)血液流動(dòng)的手術(shù)。
“社會(huì)和經(jīng)濟(jì)差異與中風(fēng)的不良結(jié)果有關(guān),”該研究的作者、德克薩斯理工大學(xué)健康科學(xué)中心的醫(yī)學(xué)博士Chathurika Samudani Dhanasekara說(shuō)。“雖然一些人認(rèn)為這種聯(lián)系是由于面臨社會(huì)和經(jīng)濟(jì)差距的人中風(fēng)發(fā)病率更高,但其他人則對(duì)中風(fēng)治療的不平等表示擔(dān)憂。”我們的研究發(fā)現(xiàn),這些差異仍然是獲得治療的動(dòng)力。”
這項(xiàng)研究涉及139,852名中風(fēng)患者。在種族和民族方面,67%的參與者是白人,17%是黑人,25%是西班牙裔。
其中,16,831人(占12%)接受了溶栓藥物治療,5,951人(占4%)接受了血栓切除術(shù)。
然后,研究人員研究了可能影響一個(gè)人健康的社會(huì)因素,如收入、教育、住房和獲得醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。為了根據(jù)這些因素對(duì)參與者進(jìn)行排名,他們使用了美國(guó)人口普查數(shù)據(jù),并采用了一種名為社會(huì)脆弱性指數(shù)的方法。他們將參與者分成五組。
在23152名黑人中,2559人(占11%)接受了抗凝藥物治療,784人(占3%)接受了血栓切除術(shù)。在35,056名西班牙裔人中,有4,275人(13%)接受了溶栓藥物治療,1,553人(4%)接受了血栓切除術(shù)。在93,928名白人中,11,369人(占12%)接受了溶栓藥物治療,3,939人(占4%)接受了血栓切除術(shù)。
在調(diào)整了糖尿病、肥胖和高血壓等因素后,研究人員發(fā)現(xiàn),與白人相比,黑人接受溶栓藥物治療的可能性低20%,接受血栓切除術(shù)的可能性低25%。與白人相比,西班牙裔接受溶栓藥物治療的可能性低6%,接受血栓切除術(shù)的可能性低8%。
在觀察社會(huì)脆弱性指數(shù)時(shí),那些處境最不利的人比處境最不利的人接受血栓清除藥物的可能性低7%,接受血栓切除術(shù)的可能性低26%。
當(dāng)研究保險(xiǎn)覆蓋范圍時(shí),研究人員發(fā)現(xiàn),那些沒(méi)有保險(xiǎn)的人比那些有私人保險(xiǎn)的人接受抗凝血藥物的可能性低12%。
達(dá)納塞卡拉說(shuō):“需要進(jìn)行更多的研究,以了解造成國(guó)家和全球差距的具體原因,并改善所有人獲得醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì),無(wú)論他們的背景如何。”
這項(xiàng)研究的一個(gè)局限性是,這項(xiàng)研究只研究了德克薩斯州的人,與美國(guó)其他州相比,德克薩斯州的未參保人口比例最高,也是拉美裔農(nóng)村人口最多的州。因此,結(jié)果可能無(wú)法推廣到其他地方。
更多信息:神經(jīng)病學(xué)(2024)。期刊信息:美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)提供的神經(jīng)病學(xué)引文:醫(yī)療保健差異與中風(fēng)治療有關(guān)嗎?(2024, 10月17日)檢索自https://medicalxpress.com/news/2024-10-health-disparities-treatments.html本文檔受版權(quán)保護(hù)。除為私人學(xué)習(xí)或研究目的而進(jìn)行的任何公平交易外,未經(jīng)書(shū)面許可,不得轉(zhuǎn)載任何部分。內(nèi)容僅供參考之用。