衛生監督機構表示,一名澳大利亞醫生在6個月內為1.2萬名患者開了大麻處方,因為人們對蓬勃發展的大麻產業核心的遠程醫療預約質量提出了擔憂
這名醫生的壯舉——相當于在一個典型的工作周內每天給90名病人開大麻處方——是一個極端的例子,批評人士說,在澳大利亞近3000家獲得批準的供應商中,有太多的人采取了一種商業方式,而不是醫療驅動的方式。
7月,澳大利亞衛生從業者監管機構(AHPRA)成立了一個特別的“快速監管反應單位”,以研究藥用大麻以及其他蓬勃發展的以生活方式為主導的行業。
上周五,該機構表示,它已經發現了一些醫生和護士給病人開大量大麻處方的明顯例子。
一位發言人說:“我們有證據表明,醫生和護士開了大量的處方。”“在一個例子中,一名醫生似乎在六個月內給近12000名患者開了5類(THC > 98%的大麻素)干草藥產品。”
這個價值5億美元的行業始于2016年的合法化,在2020年大流行期間,遠程醫療開始蓬勃發展。任何有慢性疼痛、焦慮、睡眠問題或一系列其他原因的醫療處方的澳大利亞人,現在都可以通過在線大麻診所獲得高四氫大麻酚濃縮大麻,用于吸煙、吸電子煙、作為油服用或作為軟糖送貨上門。
一項針對美國醫用大麻行業的調查引發了人們對該行業監管水平、醫學道德和消費者風險的嚴重擔憂。
調查還發現,遠程醫療公司在網上發布招聘廣告,尋找可以開大麻處方的全科醫生,并為醫生提供巨額報酬。
廣告宣傳的最低工資為每小時120美元,而私人大麻診所的醫生如果愿意通過遠程醫療開藥,最高工資為每小時350美元。
澳大利亞皇家全科醫師學院全國主席妮可·希金斯(Nicole Higgins)表示,在大麻遠程醫療診所工作的全科醫生“沒有很好地利用他們的醫療培訓”。
希金斯說:“我們需要這些醫生在社區中發揮他們的綜合技能,而不是在單一的公司工作。”
“但這些公司已經讓它變得非常有利可圖,而且它比在社區里從事病人護理的全科醫生要容易得多。全科醫生很難與這些私人遠程醫療公司提供的薪酬競爭。”
她說,大麻遠程醫療診所只提供一種藥物,而且被大量推銷。
“這是一個銷售機會,而不是醫療保健,”希金斯說。
澳大利亞藥用大麻產業執行官帕蒂·霍姆斯表示,遠程醫療對因地理、經濟或精神健康問題而無法就醫的患者起著重要作用,“如果實施得當,可以為患者提供可靠的醫療服務途徑”。
她說:“不幸的是,一些診所以遠程醫療為幌子使用異步網絡工具,這意味著患者可以通過短信與醫療保健從業者進行‘咨詢’,這不是良好的臨床實踐。”
AHPRA最近更新了從業人員遠程醫療指南,以確保有實時咨詢。
有道德的健康從業者對該行業一些人的行為表示擔憂,并警告說,如果這種藥物要被認可為合法藥物,該行業必須表現得更好。
菲比·麥克勞德(Phoebe Macleod)是Heyday Medical的董事總經理,在目睹母親死于胰腺癌后,她和她的GP兄弟吉姆·康奈爾(Jim Connell)于2020年創辦了自己的公司。以大麻為中心的治療計劃使她在接受強化化療的同時得到了喘息和生活質量。
Heyday現在有7000名患者,并專注于與這些患者的醫療關系。麥克勞德說,她已經看到公眾對這種曾經被嚴重污名化的藥物的看法發生了轉變。
她說,許多病人“一生中接觸大麻的次數非常有限。他們中的許多人對傳統治療已經束手無策,正在尋找一種突破常規的解決方案。”
麥克勞德說:“我們不是一個‘滴答作響’的診所,我們也不相信這種模式在澳大利亞有一席之地。”他希望大麻藥物成為主流醫療保健的補充,而不是替代品。
麥克勞德的家庭醫生哥哥吉姆·康奈爾是美國最知名、最受尊敬的藥用大麻專家之一。
當他開始與當時大麻行業的大玩家談論如何更好地適應這種藥物治療患者時,他發現“他們都來自商業、營銷、IT和金融背景。這些醫用大麻公司中實際上沒有衛生部門的人"。
康奈爾說,澳大利亞在成為國際大麻處方的世界標準方面處于有利地位。
“盡管澳大利亞(大麻行業)存在潛在的不良參與者——醫生對病人的教育不足——但澳大利亞可能擁有世界上最健全、最安全的醫用大麻項目。”
作為對該行業調查的一部分,該報頭周日透露,該行業最大的參與者蒙圖(Montu)因其藥用大麻的營銷而面臨美國藥品管理局(Therapeutic Goods Administration)的行動。該案將于周一回到聯邦法院。
AHPRA表示,Montu與這位醫生沒有關系,他在6個月內給1.2萬名患者開了處方。