腿痛和腿抽筋并不總是骨科的問(wèn)題：兩者都可能是外周動(dòng)脈疾病（PAD）的征兆，這是一種嚴(yán)重的血液流動(dòng)問(wèn)題，對(duì)心臟有影響。

　　在PAD中，狹窄的動(dòng)脈減少了流向患肢的血流量。

　　他們沒(méi)有足夠的血流量來(lái)滿足需求。

　　梅奧診所血管外科醫(yī)生Young Erben博士說(shuō)，盡早治療外周動(dòng)脈非常重要。

　　在最糟糕的情況下，PAD會(huì)發(fā)展成無(wú)法愈合的開(kāi)放性潰瘍，導(dǎo)致組織死亡和肢體喪失。

　　在全球范圍內(nèi)，盡管醫(yī)生普遍認(rèn)為PAD是心臟病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但它往往得不到充分治療。

　　近年來(lái)，PAD變得越來(lái)越普遍；2023年的一份報(bào)告顯示，全球至少有1.13億40歲或以上的人患有這種疾病。

　　“下肢PAD，或者腿部和腳部的PAD，是一個(gè)譜系，”Erben博士說(shuō)。

　　“從走路時(shí)腿部疼痛的人，到更嚴(yán)重的病例，腿部的血液流動(dòng)嚴(yán)重受損，以至于患者在休息或腳趾和腳上出現(xiàn)傷口時(shí)感到疼痛。”

　　她說(shuō)，常見(jiàn)的癥狀包括走路時(shí)腿部疼痛或抽筋，腳上的小瘡無(wú)法愈合。

　　她建議，你的第一反應(yīng)可能是認(rèn)為這些都是可以忽略的小事，但最好是向你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提出這些癥狀。

　　她說(shuō)：“特別是如果你患有糖尿病、高血壓、高膽固醇或吸煙，并且你有這些疼痛，請(qǐng)告訴你的醫(yī)生，因?yàn)檫@可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題。”

　　“這些小細(xì)節(jié)是我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)PAD的方法。”

　　從走路到截肢

　　治療取決于患者的病情。

　　在早期，治療通常包括：

　　解決PAD的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖和吸煙。篩選添加

　　Nal blood flow問(wèn)題，如血液流動(dòng)問(wèn)題

　　沒(méi)有動(dòng)脈疾病，可能需要。制定一個(gè)步行計(jì)劃，通常包括在跑步機(jī)上的時(shí)間，病人可以在家里或與物理治療師或教練一起進(jìn)行。

　　“步行會(huì)產(chǎn)生新的側(cè)支血管，增加腿部的血流量，”埃爾本博士解釋說(shuō)。

　　“隨著時(shí)間的推移，我和我的病人一起看到了這一點(diǎn)：在三到六個(gè)月的時(shí)間里，如果他們非常努力地走路，走路的疼痛就會(huì)減輕，而且處于PAD早期階段的人幾乎可以恢復(fù)正常。”

　　處于中間位置的人會(huì)有更多的斑塊積聚和腿部血管阻塞。

　　可能需要藥物來(lái)增加血流量。

　　在某些情況下，可能需要手術(shù)，例如微創(chuàng)植入球囊和/或支架來(lái)打開(kāi)動(dòng)脈；切除堵塞的手術(shù)；或搭橋手術(shù)，外科醫(yī)生從身體的另一個(gè)部位取出靜脈，并將其連接在阻塞動(dòng)脈的上方和下方，以改善血液流動(dòng)，埃爾本博士說(shuō)。

　　血液稀釋劑可以幫助維持改善的循環(huán)。

　　在最嚴(yán)重的病例中，人們可能會(huì)在腳上出現(xiàn)潰瘍并受到感染。

　　目標(biāo)就變成了拯救受影響的肢體。

　　外科醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行旁路手術(shù)，在某些情況下，還會(huì)進(jìn)行一種稱為深靜脈動(dòng)脈化（DVA）的手術(shù)，在這種手術(shù)中，他們會(huì)將動(dòng)脈和靜脈連接起來(lái)，試圖提供額外的血液流動(dòng)，以幫助傷口愈合。

　　這種方法在20世紀(jì)70年代率先在其他地方出現(xiàn)。

　　隨著球囊和支架等侵入性更小的技術(shù)的發(fā)展，這種方法不再受歡迎，這些技術(shù)可以早期用于PAD。

　　埃爾本博士說(shuō)，梅奧診所的血管外科醫(yī)生現(xiàn)在正在恢復(fù)和改進(jìn)它。

　　“它被認(rèn)為是一種創(chuàng)新，但它是一種古老的技術(shù)，后來(lái)不知何故被遺忘了，現(xiàn)在它又復(fù)活了。

　　“大約三年前，我們開(kāi)始為在PAD晚期肢體受到威脅的患者做這項(xiàng)工作，我們?nèi)〉昧顺晒Α！?/p>

　　在非常晚期的PAD病例中，治療可能需要截肢受影響的肢體，如腳趾或膝蓋以下或膝蓋以上的腿。

　　不要忽視癥狀

　　根據(jù)Erben醫(yī)生的說(shuō)法，晚期PAD最糟糕的情況和早期識(shí)別和治療的成功通常是為什么如果你開(kāi)始出現(xiàn)以下癥狀，告訴你的醫(yī)生很重要：

　　反復(fù)發(fā)作的腿部抽筋，也被稱為查理馬腿部疼痛，從運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，到休息結(jié)束，或者一直不消失，或者腳痛，即使是很小的痛，也會(huì)持續(xù)存在。

　　她說(shuō)：“人們往往會(huì)忽略那些輕微的癥狀。”

　　“不幸的是，他們往往沒(méi)有意識(shí)到自己有問(wèn)題，直到它變成了一個(gè)可怕的問(wèn)題。

　　“我能給病人的最重要的信息是，你可能認(rèn)為這是一個(gè)小小的抱怨，但請(qǐng)把它帶到你的醫(yī)生那里。

　　“因?yàn)樗赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)你從未想過(guò)的東西。——梅奧診所新聞網(wǎng)/論壇新聞服務(wù)

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