隨著Covid-19疫情連續(xù)第五年爆發(fā)，檢測再次成為令人沮喪的根源。

　　盡管在2020年初獲得檢測通常很困難，但現(xiàn)在雜貨店和家庭藥柜里大量便宜的快速檢測試劑盒引發(fā)了一個新的擔憂——它們似乎不起作用。

　　免疫學家和流行病學家Michael Mina博士說:“當人們告訴我，他們的快速抗原檢測從來沒有呈陽性時，他們通常是因為沮喪才跟我說話的。”

　　事實上，這些測試的效果和它們最初問世時一樣好。

　　數(shù)字醫(yī)療保健公司eMed LLC的首席科學官說，改變的是我們的身體對冠狀病毒的反應，導致許多人過早地進行了檢測。該公司一年前(2023年)幫助實施了美國政府的家庭檢測治療計劃。

　　你的身體就是測試工具

　　2020年，嗅覺和味覺喪失、疲勞和干咳預示著Covid-19的開始，通常是在SARS-CoV-2病毒進入人體一周后。

　　“那些最初的癥狀是在病毒把你撕碎之后出現(xiàn)的。”

　　Mina博士說，從那時起，多次接種疫苗和自然感染使大多數(shù)人“接受了免疫教育”。

　　不斷增強的免疫墻使身體能夠更快地識別SARS-CoV-2病毒，并更好地抑制它，即使該病毒產(chǎn)生了數(shù)十種新的變體。

　　他說，這意味著鼻塞、發(fā)燒和其他病毒性疾病的早期癥狀可能在感染后的一兩天內出現(xiàn)，這是在疾病癥狀完全發(fā)展之前發(fā)生的“前驅期”。

　　他說:“這只是我們的免疫系統(tǒng)在說，‘嘿，我開始認出這里有什么東西了’。”

　　更快的免疫系統(tǒng)反應使一些科學家認為，冠狀病毒的潛伏期隨著時間的推移而縮短。

　　但米納博士說，自2020年以來，病毒的生長動力學幾乎沒有變化。

　　“病毒從10個顆粒到1000萬個顆粒仍然需要同樣的時間。”

　　2020年，衛(wèi)生當局建議在接觸冠狀病毒后等待四五天進行檢測，這反映出上呼吸道中的病毒數(shù)量接近峰值，并且很容易檢測到。

　　但前驅癥狀的出現(xiàn)和家庭檢測的相對容易意味著人們可以更快地篩查Covid-19。

　　美國哈佛大學陳曾熙公共衛(wèi)生學院前流行病學、免疫學和傳染病助理教授Mina博士說:“許多人在接觸病毒后24至48小時進行這些檢測。”

　　“而且，就像2020年一樣，這種病毒還沒有在鼻子里高水平生長。

　　“這真的需要四、五、六天的時間。”

　　他說，“受過教育的”免疫系統(tǒng)正在提供一種內置的快速測試。

　　取而代之的是，在測試條上用一條新的線表示陽性，信號伴隨著充血和發(fā)燒。

　　他說:“在你的‘免疫測試’已經(jīng)開始顯示出有問題之后，你可能需要再等一兩天才能進行確認性快速抗原測試。”

　　負意味著低風險

　　對大流行早期家庭傳播模式的研究表明，感染者在接觸后4至6天最有可能傳播病毒。

　　米娜博士說，自那以后，傳染窗口期并沒有發(fā)生顯著變化。

　　接觸冠狀病毒兩天后快速檢測呈陰性的人傳播冠狀病毒的風險很低。

　　“你會在第二天感染你的配偶或你非常親密的人嗎?也許吧，”他說。

　　“但你有可能是一個超級傳播者，在測試中呈陰性嗎?”可能不是。”

　　另一方面，檢測呈陽性表明存在大量病毒，并有感染他人的風險。

　　米娜博士建議同時擦拭喉嚨和口腔，以提高快速檢測的靈敏度，因為這兩個部位的病毒水平因人而異。

　　此外，冠狀病毒在37℃下存活得最好，這使得喉嚨比鼻子更適合生存。

　　他說，即使有人在接觸冠狀病毒后出現(xiàn)輕微癥狀，并且在幾天內快速檢測結果仍為陰性，這并不一定意味著他們已經(jīng)逃脫了感染，或者他們的拭子技術或檢測有問題。

　　相反，這可能意味著這個人“受過良好教育的”免疫系統(tǒng)成功地阻止了病毒達到快速抗原測試可檢測到的水平。

　　他說，這個閾值大約是每毫升10萬拷貝——這只是個體在感染高峰時每毫升10億到1萬億拷貝的一小部分。

　　隨著人們免疫力的增強，更多人即使感染了Covid-19并感到不適，也可能不會在快速檢測中呈陽性。

　　他說:“我希望每次檢測都是假陰性，因為這說明了免疫的勝利。”

　　“這意味著你的免疫系統(tǒng)正在做它應該做的事情。”

　　盡管如此，Mina博士警告說，即使病毒在呼吸道被抑制，它也可能在身體的其他地方繁殖，比如胃腸道。

　　他說:“如果你真的認為你已經(jīng)接觸過，并且你覺得自己有胃腸道癥狀，那么治療可能對你來說是正確的——即使你的測試結果沒有呈陽性，服用Paxlovid可能是有意義的。”

　　“測試的好壞取決于樣本，而樣本又取決于病毒在你體內的位置。——Jason Gale/彭博社/論壇新聞服務

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